金某某,女,65岁,江西南昌人,早二个月因家庭吵架,心情抑郁而致突发眼睛视物模糊不清,头痛剧烈,医院检查,诊断为急性充血性青光眼,点滴甘路醇等药物一周,症状有所缓解而余症还较甚,经朋友9月15日介绍来丰城用中药治疗。刻诊见面色精神烦燥,头痛发作如碎而恶心,眼晴视物模糊,受风更甚,上腹觉发烧严重,口干,晚上烦燥而失眠,小便短赤,大便干结,舌红少苔,脉弦细数。此乃肝火上冲,脑户受风,风火混合扰乱清灵所致。一诊疏方如下;
元参60g生地30g菊花90g龙胆草6g荆芥10g蜈蚣2g山药30g赭石30g生甘草IOg茵陈6g生麦芽l5g7剂,二诊,患者诉当天服药症状就减轻,服完七剂药后各症状均已减轻九成,效不更方,原方减胆草加枸杞20g固脂20g续用l0剂,以善其后。嘱早睡早起,加强煅练,保持心情平和,以防病情反复。
患者因心情抑郁而致眼疾,受风严重,乃肝胆之热上冲而外感之热传入阳明之腑。元参色黑多液,性凉,能益水明目而滋肝木;生地,经日晒干,性凉而不寒,能益精髓而聪明耳目;山药补脾益肾,固摄下焦而滋补真阴;其人心里发热口干,其人真阴亏损而胃液消耗甚重,所以用元参山药与生地者,是以滋阴凉润者而济之;加枸杞固脂滋补壬癸,益精益髓,使肾水充足而肝木之所以养也。
赭石色赤而微凉,其质重坠而又善镇逆气,患者肝火上冲头痛而呕吐伴便结,赭石镇肝降胃止吐而通大便;至于用麦芽茵陈者,麦芽善于消食,而生麦芽与肝为同气相求,故善舒之;茵陈为青蒿之嫩者,秉少阳最初之气而亦善舒肝气;肝为将*之脏,其性刚烈,但知用赭石镇逆右降而即加生麦芽茵陈以左升肝气。
蜈蚣性善止痉而息风,用蜈蚣者,内祛肝风萌动而用荆芥以祛外风;用内金健运脾胃兼以助运化诸药,使滋润之药而不至其腻。而即用甘草者以其能缓肝之急;更加龙胆以清少阳之热;大量用菊花者,清肝胆而镇眼目,使尖氛去而光明得以清亦!
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